¿Qué tan complicada es la cirugía de derivación portocava? Conoce todo lo que necesitas saber al respecto

Derivación portocava

Definición

La derivación portocava es un tratamiento quirúrgico para crear nuevas conexiones entre dos vasos sanguíneos en su abdomen. Se usa para tratar a personas que tienen problemas hepáticos graves.

Nombres alternativos

Shunt - portacaval; Insuficiencia hepática - derivación portocava; Cirrosis - shunt portacaval

Descripción

La derivación portocava es una cirugía mayor. Implica un corte grande (incisión) en el área del abdomen (abdomen). El cirujano establece una conexión entre la vena porta (que suministra la mayor parte de la sangre del hígado) y la vena cava inferior (la vena que drena la sangre de la mayor parte de la parte inferior del cuerpo).

La nueva conexión desvía el flujo sanguíneo del hígado. Esto reduce la presión arterial en la vena porta y disminuye el riesgo de una rotura (ruptura) y hemorragia en las venas del esófago y el estómago.

Por qué se realiza el procedimiento

Normalmente, la sangre que proviene de su esófago, estómago e intestinos fluye primero a través del hígado. Cuando su hígado está muy dañado y hay bloqueos, la sangre no puede fluir fácilmente a través de él. Esto se llama hipertensión portal (aumento de la presión y respaldo de la vena porta). Las venas pueden romperse (romperse) y causar una hemorragia grave.

Las causas comunes de la hipertensión portal son:

  • El consumo de alcohol causa cicatrices en el hígado (cirrosis)
  • Coágulos de sangre en una vena que fluye desde el hígado hasta el corazón
  • Demasiado hierro en el hígado
  • Hepatitis B o C

Cuando ocurre hipertensión portal, puede tener:

  • Sangrado de las venas del estómago, el esófago o los intestinos (sangrado de varices)
  • Acumulación de líquido en el vientre (ascitis)
  • Acumulación de líquido en el tórax (hidrotórax)

La derivación portocava desvía parte del flujo sanguíneo del hígado. Esto mejora el flujo de sangre en su estómago, esófago e intestinos.

La derivación portocava se realiza con mayor frecuencia cuando la derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) no ha funcionado. TIPS es un procedimiento mucho más simple y menos invasivo.

Riesgos

Los riesgos para la anestesia y la cirugía en general son:

  • Alergia a los medicamentos, problemas para respirar
  • Sangrado, coágulos de sangre o infección

Los riesgos para esta cirugía incluyen:

  • Insuficiencia hepática
  • El empeoramiento de la encefalopatía hepática (un trastorno que afecta la concentración, el estado mental y la memoria) puede llevar al coma.

Después del procedimiento

Las personas con enfermedad hepática tienen un riesgo mucho mayor de complicaciones después de la cirugía.

Las personas con enfermedad hepática severa que está empeorando pueden necesitar ser consideradas para un trasplante de hígado.

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