Anticoagulantes de lupus y anticuerpos antifosfolípidos.

Los anticoagulantes de lupus son anticuerpos contra sustancias en el revestimiento de las células. Estas sustancias previenen la coagulación de la sangre en un tubo de ensayo. Se llaman fosfolípidos.

Las personas con anticuerpos contra los fosfolípidos (aPL) pueden tener un riesgo muy alto de formar coágulos de sangre. A pesar del nombre de anticoagulante, no hay mayor riesgo de sangrado.

Nombres alternativos

Coágulos de sangre - anticoagulantes lupus; TVP - anticoagulantes

Causas

En la mayoría de los casos, los anticoagulantes y aPL se encuentran en personas con enfermedades como el lupus eritematoso sistémico (LES).

Los anticoagulantes de lupus y aPL también pueden ocurrir si:

  • Toma medicamentos como las fenotiazinas, la fenitoína, la hidralazina, la quinina o el antibiótico amoxicilina.
  • Tiene una afección como la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa ), infecciones o ciertos tipos de tumores.

Algunas personas no tienen factores de riesgo para esta condición.

Los síntomas

Es posible que no tenga ningún síntoma aunque tenga los anticuerpos. Los síntomas que pueden ocurrir incluyen:

  • Coágulos de sangre en las piernas , los brazos o los pulmones.
  • Accidente cerebrovascular o ataque al corazón
  • Abortos involuntarios recurrentes

Exámenes y pruebas

Se pueden realizar pruebas anticoagulantes de lupus. Estas son pruebas de coagulación de la sangre. Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) hacen que las pruebas sean anormales en el laboratorio.

Los tipos de pruebas de coagulación pueden incluir:

  • Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT)
  • Russell viper tiempo de veneno
  • Prueba de inhibición de tromboplastina

Las pruebas para detectar anticuerpos antifosfolípidos (aPL) pueden incluir:

  • Pruebas de anticuerpos anticardiolipina
  • Anticuerpos a la beta-2-glicopoteína I (Beta2-GPI)

Su proveedor de atención médica puede verificar el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) si:

  • Se encuentra un coágulo de sangre.
  • Se producen abortos involuntarios repetidos.
  • Tienes pruebas positivas para aPL o el anticoagulante lúpico.

Las pruebas positivas deben ser confirmadas después de 12 semanas. Si tiene una prueba positiva sin otras indicaciones de la enfermedad, no tendrá el diagnóstico de APS.

Tratamiento

LUPUS ANTICOAGULANTE O APL

A menudo, no necesitará tratamiento si no tiene síntomas o si nunca ha tenido un coágulo de sangre en el pasado.

Siga los siguientes pasos para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre:

  • Evite la mayoría de las píldoras anticonceptivas o tratamientos hormonales para la menopausia (mujeres).
  • NO fume ni use otros productos de tabaco.
  • Levántese y muévase durante vuelos largos en avión u otras veces cuando tenga que sentarse o recostarse durante períodos prolongados.
  • Mueve tus tobillos hacia arriba y hacia abajo cuando no puedas moverte.

Le recetarán medicamentos anticoagulantes (como heparina y warfarina) para ayudar a prevenir los coágulos de sangre:

  • Después de cirugía
  • Después de una fractura de hueso
  • Con cancer activo
  • Cuando necesita sentarse o acostarse por largos períodos de tiempo, como durante una hospitalización o recuperándose en casa

Es posible que también deba tomar anticoagulantes durante 3 a 4 semanas después de la cirugía para disminuir el riesgo de coágulos de sangre.

SÍNDROME DE ANTICUERPO ANTIFOSFOLIPIDO (APS)

En general, necesitará tratamiento a largo plazo con un anticoagulante durante mucho tiempo si tiene el APS. El tratamiento inicial puede ser heparina, ya sea heparina no fraccionada o de bajo peso molecular. Estos medicamentos se administran mediante inyección.

En la mayoría de los casos, se inicia la warfarina (Coumadin), que se administra por vía oral. Es necesario controlar con frecuencia el nivel de anticoagulación. Esto se hace con más frecuencia utilizando la prueba INR.

Si tiene APS y queda embarazada, deberá ser seguido de cerca por un proveedor experto en esta condición. No tomará warfarina durante el embarazo, sino que recibirá heparina de bajo peso molecular.

Si tiene LES y APS, su proveedor también le recomendará que tome hidroxicloroquina.

Perspectiva (pronóstico)

La mayoría de las veces, el resultado es bueno con el tratamiento adecuado. Algunas personas pueden tener coágulos de sangre que son difíciles de controlar con tratamientos. Los síntomas pueden recurrir.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su profesional médico si nota síntomas de un coágulo de sangre, como:

  • Hinchazón o enrojecimiento en la pierna.
  • Falta de aliento
  • Dolor, entumecimiento y color de piel pálido en un brazo o pierna

También hable con su proveedor si tiene pérdida repetida de embarazo (aborto espontáneo).

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