Monitoreo de la presión intracraneal

El monitoreo de la presión intracraneal (PIC) utiliza un dispositivo colocado dentro de la cabeza. El monitor detecta la presión dentro del cráneo y envía mediciones a un dispositivo de grabación.

Nombres alternativos

Seguimiento de la PIC; Monitoreo de presión CSF

Cómo se realiza la prueba

Hay 3 formas de controlar la presión en el cráneo (presión intracraneal).

CATETER INTRAVENTRICULAR

El catéter intraventricular es el método de monitoreo más preciso.

Para insertar un catéter intraventricular, se perfora un orificio a través del cráneo. El catéter se inserta a través del cerebro en el ventrículo lateral. Esta área del cerebro contiene líquido (líquido cefalorraquídeo o LCR) que protege el cerebro y la médula espinal.

El catéter intraventricular también se puede usar para drenar el líquido a través del catéter.

El catéter puede ser difícil de colocar cuando la presión intracraneal es alta.

TORNILLO SUBDURAL (PERNO)

Este método se utiliza si el monitoreo se debe realizar de inmediato. Se inserta un tornillo hueco a través de un agujero perforado en el cráneo. Se coloca a través de la membrana que protege el cerebro y la médula espinal (duramadre). Esto permite que el sensor grabe desde dentro del espacio subdural.

SENSOR EPIDURAL

Se inserta un sensor epidural entre el cráneo y el tejido dural. El sensor epidural se coloca a través de un agujero perforado en el cráneo. Este procedimiento es menos invasivo que otros métodos, pero no puede eliminar el exceso de LCR.

Se inyectará lidocaína u otro anestésico local en el sitio donde se realizará el corte. Lo más probable es que reciba un sedante para ayudarlo a relajarse.

  • Primero se afeita la zona y se limpia con un antiséptico.
  • Después de que el área está seca, se hace un corte quirúrgico. La piel se retira hasta que se ve el cráneo.
  • Luego se usa un taladro para cortar el hueso.

Cómo prepararse para el examen

La mayoría de las veces, este procedimiento se realiza cuando una persona está en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Si está despierto y consciente, su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y los riesgos. Tendrá que firmar un formulario de consentimiento.

Cómo se sentirá la prueba

Si el procedimiento se realiza con anestesia general , estará dormido y sin dolor. Cuando se despierte, sentirá los efectos secundarios normales de la anestesia. También tendrá algunas molestias por el corte que se hizo en el cráneo.

Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, estará despierto. Se inyectará medicina de adormecimiento en el lugar donde se realizará el corte. Esto se sentirá como un pinchazo en el cuero cabelludo, como una picadura de abeja. Es posible que sienta una sensación de tirón a medida que se corta y retira la piel. Escuchará un sonido de taladro mientras atraviesa el cráneo. La cantidad de tiempo que esto llevará dependerá del tipo de simulacro que se utilice. También sentirá un tirón cuando el cirujano suture la piel para volver a unirla después del procedimiento.

Es posible que su profesional médico le administre analgésicos suaves para aliviar su malestar. No recibirá medicamentos fuertes contra el dolor, ya que su profesional médico querrá detectar signos de la función cerebral.

Por qué se realiza la prueba

Esta prueba se realiza con más frecuencia para medir la presión intracraneal. Se puede hacer cuando hay una lesión grave en la cabeza o una enfermedad cerebral / del sistema nervioso. También se puede hacer después de la cirugía para extirpar un tumor o reparar el daño a un vaso sanguíneo si el cirujano está preocupado por la inflamación del cerebro.

La alta presión intracraneal se puede tratar mediante el drenaje del LCR a través del catéter. También se puede tratar cambiando la configuración del ventilador para las personas que usan un respirador o administrando ciertos medicamentos por vía intravenosa.

Resultados normales

Normalmente, el ICP varía de 1 a 20 mm Hg.

Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados de sus pruebas específicas.

Qué significan los resultados anormales

La alta presión intracraneal significa que tanto el sistema nervioso como los tejidos de los vasos sanguíneos están bajo presión. Si no se trata, esto puede causar daños permanentes. En algunos casos, puede ser mortal.

Los riesgos

Los riesgos del procedimiento pueden incluir:

  • Sangría
  • Hernia cerebral o lesión por el aumento de la presión.
  • Daño al tejido cerebral.
  • Incapacidad para encontrar el ventrículo y colocar el catéter
  • Infección
  • Riesgos de la anestesia general.

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